農村合作醫療報銷范圍
1、門診補償：
（1）村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元；
（2）鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元；
（3）三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。中藥發票附上處方每貼限額1元。鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償：
（1）報銷范圍：
A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元，手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）；
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
（2）報銷比例：鎮衛生院報銷60%，二級醫院報銷40%，三級醫院報銷30%。
3、大病補償：
鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
報銷流程
參保戶將報銷所需資料備齊后交村（社區）合作醫療聯絡員由村（社區）合作醫療聯絡員審核后報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。
因疾病住院辦理住院手續時，向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。不能報銷醫療費的情況：
1、住院陪護費，臟器移植，《農村合作醫療基本用藥目錄》以外的自費藥品及自購藥品費用，救護車及其它交通費；
2、打架斗毆、酗酒受傷、吸毒、戒毒、自殺、性病治療、交通事故等所發生的醫療費用；
3、殘疾輔助器具，整容矯形、鑲牙、配鏡等所發生的醫療費用；
4、婚檢、計劃生育手術、違反計劃生育規定所發生的醫療費用；
5、非病情需要不經批準或到非定點醫院住院治療所發生的醫療費用；
6、核磁共振等超出《新型農村合作醫療實施方案》規定的自費檢查項目；
7、根據《新型農村合作醫療管理辦法》規定不予以報銷的。
農村醫療保險存在的問題是什么
一直來，我國都在不斷完善與擴充基本醫療保險制度。事實上，在基本醫療保險制度中都或多或少的存在一些問題，其中的農村醫療保險也是不例外的。下面就來具體分析一下其中存在的問題以及相關對策。
(一)繳費方式不夠靈活
參加新型農村合作醫療的農民個人繳費實行集中繳費的方式，部分外出打工的農民因錯過繳費期而無法享受翌年的合作醫療待遇。同時，還有一些外地的農民不能及時在遷入地交醫保，這樣在就醫時引起一些麻煩。
(二)報銷手續繁瑣
從票據上報、審批到取款需要很長時間，農民往往需要在指定醫院看病后,返回到用戶所在鄉鎮地審批，審批通過后再返回指定醫院報銷，加大了農民的交通費用開支，尤其是對偏遠地區的農民更是存在諸多不便。
(三)完善農村醫療保險的對策
醫療保險是社會進步、生產發展的必然結果,反過來,醫療保險制度的建立和完善又進一步促進社會的進步和生產的發展。一方面，醫療保險解除了勞動者的后顧之憂，使其安心工作，從而可以提高勞動生產率、促進生產發展;另一方面，也保證了勞動者的身心健康。為了調動農民參保的積極性,解決農民看病難、報銷難的現狀，應進一步完善農村醫療保險的基本措施。
(四)加大對鄉鎮衛生醫療機構的資金投入
一是政府應提高對農村醫療衛生事業的重視程度,進一步建立健全對農村公共衛生經費的投入機制，保證農村公共衛生費用不斷增加。政府每年增加的衛生投入要重點支持鄉鎮及村級衛生機構,配備必要的醫療設備，鞏固和完善農村三級預防保健醫療網絡建設。二是政府應積極鼓勵各鄉鎮醫院運用市場調節手段，注意吸引民間資本，采取合資入股、設備租賃等多種方式,改變醫療機構單一公有制的產權機構,進一步提高醫療機構的服務效率和經濟收益。
(五)提高鄉村醫療水平
一是加強對村衛生室的扶植和管理。強化鄉鎮衛生院對村衛生院的行政聯系，在村衛生所人員的資格確認、管理及專業能力培訓等方面給予鄉鎮衛生院一定權力，這樣既增加了村衛生室對鄉鎮衛生院的向心力，又提高了村衛生室從業人員的專業素質。二是在業務及藥品采購方面應推動村醫療衛生所與鄉鎮衛生院之間的互利合作，以提高農村應對突發事件的能力。三是應加強農村衛生人才隊伍建設。一方面對現有衛生技術人員定期進行業務培訓和交流學習。另一方面有關部門應制定相關政策，積極改善農村醫療衛生條件，吸引大學畢業生或退休專家坐診或尋找對口扶持單位進行交流，從整體上提高農村醫療水平。四是為鄉鎮衛生室配備必要的醫療設備，并邀請專業人員教授村醫正確使用和維修設備的方法，改變農村衛生所治病缺乏醫療設備的局面。
(六)大力普及各項衛生保健知識
一是在醫保進行初期,開展城鎮居民醫療保險宣傳活動，通過印制“醫保政策管理解答”等宣傳資料，并組織人員將宣傳資料發放到各鄉鎮每家每戶，同時通過在各鄉鎮、集市、交通要道等重要位置懸掛宣傳條幅，力爭居民醫保政策知曉率達到100%。二是在城鄉居民醫療保險宣傳活動期間和活動后期，工作人員向居民講解參加城鄉居民基本醫療保險的新政策和報銷流程，并耐心、細致地就社區居民提出的相關問題做出解答，讓居民近距離了解城鄉居民醫保新政策，提高大家參保意識。三是定期組織市醫療機構的醫務工作者到鄉鎮衛生院及預防保健站進行宣傳和知識講座，現場解答農民關心的醫療熱點和難點問題，加深廣大農民對衛生常識和保健知識的了解。
新農合四大問題
城市里的人有這些福利保障，在看病養老時都不用發愁，有病到醫院治療可以報銷、退休后不用工作也月月有收入。當這些農村百姓對城鎮百姓的福利頗感羨慕之時，國家也意識到，為廣大農村百姓提供相應的福利很有必要，便推出了新農合新農保等福利制度。
但如今農村地區，新農合似乎越來越不受歡迎，關于斷繳新農合的呼聲越傳越響，農民們指出新農合存在的4項大問題。
新農合就是新型農村合作醫療，它是一種專門為農村居民所提供的醫療保險政策，但它并不算完善，因為它并不隸屬于社保范疇，不過近幾年因為戶籍政策改革，醫保政策也在隨之變化，新農合正式更名為“城鄉居民基本醫療保險”，這也讓它變成了可以覆蓋全民的社會基礎醫療保險，能夠為廣大農村百姓提供更切實廣泛的活動。
和城市百姓享受的醫保待遇一樣，新農合的使用要求，也是每年繳納一定的費用后可以享受到看住院的報銷，但除了農民自己繳費以外，國家也會進行一定數額的補貼，以形成各個市為統籌單位的醫保，所以不要說各省的新農合繳費標準不同，各個城市的繳費標準也各不相同。
以江蘇省為例，在徐州當地的新農合繳費標準為每人每年360元，而南通則是每人每年530元，揚州則是每人每年440元。
其差異也并不小，一般新農合的繳費時間就是在每年9月至12月底，在完成了這一階段的繳費之后，下一年度村民們就可以享受到醫療報銷制度了。
按理說，這也是一項有利于廣大村民的福利制度，但現在在農村地區關于斷繳新農合的呼聲越來越響，有不少人從當初的支持新農合到現在準備放棄新農合，究竟是什么原因造成的這種局面呢？
對此有農民總結了新農合的4項缺點：
報銷比例不高
雖然說現在新農合的繳費標準較剛推出時已經提升了幾十倍，但這些年來新農合的報銷比例也在不斷提升，這意味著我們到醫院看病救治報銷的費用越來越多。可廣大村民仍然對此心有不滿，聽起來新農合當下的報銷比例已經變成了70%，但有些村民反映自己在生病住院后最多只能報銷50%甚至有些只能報銷20%。
實際報銷比例和理想狀態相差太多，即便是能享受到醫保報銷，但也要自己花很多錢。
過期賬戶清零
由于新農合只能在看病住院時才能報銷，這也決定了大家并不一定繳費以后就必然會有用得到的時候，在身體沒有任何問題的情況下，誰都不愿意為了享受報銷制度而專門跑到醫院。可新農合又屬于各自省市統籌，異地就醫又不容易，所以有很多常年不生病或者是在外務工的農民工都不能享受到新農合的待遇。
再加上新農合還采取了“過期清零”的模式，有時候一年交了幾百塊錢有可能也只是打了水漂。
新農合繳費標準上漲幅度大
現在每年新農合費用不斷上漲基本已經成了大眾的共識，上漲幅度最小也要30元，很多農民回憶在新農合剛推出時，每人每年繳費僅需10元，然而現在國內新農合最低繳費已經變成了每人每年350元。
對于一個三口之家來說，每年僅僅新農合繳費就要上千塊，可連年上漲的新農合費用再加上上漲幅度又不小，讓更多農民都感到無力應對，這的確是勸退他們的一大原因。
醫療費用過高
原本大家以為新農合繳費標準不斷提升，看病費用就能夠變少，但事實證明這只是我們的理想水平，從當前國內醫療費用設定的標準來看，即便有新農合報銷，很多村民看病的費用也都沒少。以往100元以內就能解決的發燒感冒，現在即便是使用了新農合也要花更多的錢。
